【本報訊】中風是香港第四大死因，近八成中風屬缺血性，而取栓手術是現今最有效的醫治方法，但傳統黃金治療期為6小時，並只允許中風時間明確在6小時內的患者接受手術。香港大學醫學院聯同瑪麗醫院合作進行為期超過5年的研究發現，即使中風病人在發病超過6小時後接受取栓手術後亦有顯著效果，當中約36%於手術後90天可獨立良好生活。團隊指出，由中風到完成取栓手術的時間平均為9小時，證明經篩選合適患者，治療黃金期可延長，令更多病人受惠，認為研究結果為中風治療提供新方向。
全港每年平均有1.5萬宗中風新症，約3,000人死於中風，且有年輕化趨勢，發病年齡由過去超過60歲下降至約40歲後半至50歲。一旦病發，患者逾百萬個腦細胞會急速壞死，6小時內搶救是最佳治療時間。港大醫學院內科學系臨床副教授陳灌豪表示，近八成患者屬缺血性，若血塊阻塞腦部大血管，每分鐘可導致200萬個神經元死亡，取栓手術為現時最有效治療，惟因病發過久者腦出血風險或較大，故傳統上只允許中風時間「明確在6小時內」患者進行取栓。港大醫學院和瑪麗醫院自2018年起合作提供全港首個24小時取栓手術治療中風，並監測研究成效，其間為415名病人進行取栓手術，當中55名病人（13%）為發病超過6小時的患者，他們的年齡介乎33歲至92歲。55名病人中，逾九成於接受手術後腦血管阻塞情況有改善，36%於90天後可獨立良好生活，明顯較傳統治療的15%高。不過，研究團隊指出，患者要先經過電腦掃描，無發現大範圍的腦壞死才適合接受取栓手術。港大醫學院臨床醫學學院放射診斷學系名譽臨床助理教授朱賢麟指出，配備適當的影像掃描能幫助醫生挑選取栓塞手術的受惠者，將黃金治療期由6小時延長至24小時。至於是否每一名發病超過6小時的病人均會接受電腦掃描，港大醫學院臨床醫學學院外科學系名譽臨床副教授鄭璟暉表示，每名病人的情況不同，並非所有都適合接受取栓手術，會根據個案情况判斷；另接受取栓手術仍需滿足「臨床腦中風分數」不低於6分的準則，且中風前需有一定自理能力。分享 / Share :
