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主動脈置換手術複雜難度大 3D打印模型助醫生更好準備  

【本報布里斯本訊】在一次挽救生命的手術中,外科醫生為一名昆州男子更換了該患者的大部分主動脈。

掃描顯示,該患者胸腔內的主動脈如「定時炸彈」,直徑膨脹到正常四倍左右,隨時可能破裂引發致命危機。

為做好手術準備,醫生使用了與患者主動脈等比例的3D打印模型。

該模型由工程師和工業設計師在布里斯本的Herston Biofabrication Institute,利用計算機軟件和患者掃描圖像開發,是迄今最復雜的解剖模型。

隨後,研究團隊用一臺尖端3D打印機耗時近四天完成了模型製作,讓醫療專家能借助它更深入了解患者解剖結構,而非僅依賴二維掃描圖像。

主動脈是人體最大的血管,呈手杖狀,從心臟起始,向上延伸成弓,再向下貫穿胸、腹部,負責向全身輸送富氧血液。

血管外科醫生佩登稱,患者主動脈弓直徑約8厘米,遠超正常2 – 3厘米,因結締組織疾病,主動脈持續膨脹,2017年雖接受過主動脈撕裂修復手術,但動脈壁層變薄,最終必須更換。若不手術,主動脈隨時可能破裂,多數患者將因此死亡,雖現在還無法預知破裂時間,但其已達膨脹極限。

該手術風險極高,術中需降低患者體溫實現循環停頓,讓心臟停跳20分鐘,防止血液全身循環,術後患者還可能出現中風、無法醒來、癱瘓、腎衰竭和肝衰竭等並發症。

此次九小時的手術中,血管外科醫生與心臟外科醫生緊密協作,用類似「柔韌、防水夾克」材料的人工血管,替換患者上部主動脈。術後近三周,患者脫離重症監護,準備康復治療。

佩登說,換著其恢復良好,無重大並發癥,四肢功能正常,家庭支持有力,本人態度積極,今年晚些時候還將更換下部主動脈。

佩登將該手術比作「復雜管道工程」,因難度大,澳洲和紐西蘭僅約「五六家」中心能開展,The Prince Charles Hospital團隊年均僅做六次全主動脈置換手術。

參與製作模型的工業設計師喬治森稱,打印機能在同一模型中融合多種材料,復製主動脈觸覺特性,該研究所正與血管外科醫生合作,開發模擬心臟搏動的血管患者模型,讓醫生能在模擬血流的模型上練習。

佩登認為,這是健康創新直接應用於臨床的典型案例。(美麟)

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